Analyse de durabilité de la Banque Sarasin : fort potentiel de croissance du marché de la santé dans les pays émergents

04.10.2011

Les pays émergents ont un important retard à combler dans le domaine des soins de santé. Une étude de durabilité de la Banque Sarasin intitulée "Les soins de santé dans les pays émergents – état d'urgence" cite deux facteurs contribuant à améliorer la situation dans les pays émergents : premièrement, la classe moyenne en augmentation a les moyens de dépenser davantage pour la santé ; deuxièmement, les Etats renforcent leurs investissements dans les soins de santé. Les prestataires locaux tournés vers l'avenir profiteront de ces tendances. Les entreprises tenant systématiquement compte d'aspects environnementaux, sociaux et de bonne gouvernance sont certes encore peu nombreuses, mais certaines d'entre elles font œuvre de pionnier, par exemple le fabricant indien de médicaments génériques Dr. Reddy's, l'entreprise de médecine chinoise traditionnelle China Shineway ou le laboratoire pharmaceutique mexicain Genomma Lab.

L'amélioration des soins de santé dans les pays émergents est un objectif essentiel du développement durable. La dernière étude de la Banque Sarasin analyse la situation dans des pays émergents comme le Brésil, l'Inde et la Chine, dont le développement économique est déjà relativement avancé et où l'Etat, l'économie privée et les consommateurs peuvent concrétiser les améliorations nécessaires dans le domaine des soins de santé. En termes d'investissement durable, il est judicieux d'établir un lien entre la situation socio-économique des pays émergents et la  santé, car les chances d'investissement qui s'offrent apportent simultanément des avantages sociaux.

Importants besoins de rattrapage

Dans la plupart des pays émergents, la couverture de l'assurance maladie est encore insuffisante et les patients doivent prendre eux-mêmes en charge une grande partie des frais de santé. Avec l'augmentation des revenus des ménages, la classe moyenne en constante augmentation consacrera davantage d'argent à la santé. Les classes sociales moins favorisées profiteront en revanche des mesures engagées par les Etats pour développer ce secteur. Comme les pays industrialisés, certains pays émergents vont connaître, ces prochaines décennies, un vieillissement de la population et une modification des habitudes de vie qui se traduiront par une fréquence accrue des maladies de civilisation telles que les affections cardiovasculaires, le diabète ou le cancer. Les besoins en soins vont donc sensiblement augmenter ces prochaines années.

Étude de durabilité "Les soins de santé dans les pays émergents – état d'urgence"

L'étude "Les soins de santé dans les pays émergents – état d'urgence" de la Banque Sarasin menée par Andreas Holzer donne une vue d'ensemble détaillée et critique du marché de la santé dans les pays émergents. Elle révèle quelles entreprises de santé locales jouent un rôle de pionnier en matière de durabilité. L'étude disponible en allemand et en anglais peut être obtenue au prix forfaitaire de CHF 50 ou EUR 35 (gratuitement pour les clients et les médias) auprès de gabriela.pace@sarasin.ch.

Miser sur le potentiel des pays émergents

Les entreprises actives dans l'industrie pharmaceutique, le secteur de la santé et la technique médicale profiteront de l'augmentation de la demande dans les pays émergents. Les prestataires de ces pays ont l'avantage d'offrir des produits bien adaptés aux conditions locales (par ex. des génériques) et d'être favorisées par l'Etat par rapport à leurs concurrents des pays industrialisés. Dans les pays émergents, l'accessibilité des produits et services est un enjeu prioritaire, mais le succès d'une entreprise dépend aussi d'une gestion efficace des risques. D'une manière générale, les risques de marque et de réputation tendent à augmenter dans les pays émergents. Les prestataires locaux sont en concurrence avec des firmes occidentales qui ont beaucoup investi dans des procédures d'assurance de la qualité et dans la culture de marque. Selon l'étude de la Banque Sarasin, les entreprises qui se démarquent par les meilleures pratiques en matière d'intégration des aspects environnementaux, sociaux et de gouvernance sont les mieux positionnées pour combler ce retard.

Risques de durabilité dans le secteur de la santé

Thèmes relatifs à la durabilitéRisques
Qualité, efficacité et bonne tolérance des produits
  • Homologation retardée ou refusée
  • Retrait de produits en cas d'effets secondaires graves
  • Demandes de dommages et intérêts élevés
  • Atteinte à la renommée d'une marque
Rapport qualité/prix des produits
  • Moins bonne acceptation par les caisses maladies Instances d'évaluation (p. ex. NICE en GB et IQWiG en D)
Qualité et sécurité des processus de production
  • Arrêt de la production par l'autorité de régulation
  • Dommages aux installations et à l'environnement, risques pour la santé des employés en cas de panne ou d'accident
  • Recul du chiffre d'affaires
Pratiques de marketing (publicité, structure tarifaire, etc.)
  • Amendes et paiements compensatoires en raison de pratiques illégales
  • Perte de confiance des clients
  • Renforcement des pressions réglementaires
Attitude vis-à-vis de la concurrence
  • Pénalités pour corruption ou en raisons d'ententes en matière de prix, etc.
Accès aux médicaments dans les pays en développement
  • Préjudice de réputation
  • Obligation de déposer un brevet imposée par les Etats
Conditions de travail
  • Taux de fluctuation du personnel élevé
  • Difficulté à recruter du personnel compétent
  • Guerre des talents
Efficience énergétique et hydrique
  • Augmentation des coûts du fait de la hausse des prix de l'énergie
  • Implantation de sites de production dans des régions connaissant une pénurie d'eau

    

Des possibilités d'investissement intéressantes

La récente étude de durabilité de la Banque Sarasin montre que les entreprises de santé durables sont peu nombreuses dans les pays émergents. Néanmoins, certains pionniers en la matière profiteront pleinement de la croissance attendue. Le premier producteur de médicaments génériques du monde est indien: les produits du groupe pharmaceutique Dr. Reddy's couvrent quelques-unes des maladies les plus répandues dans les pays émergents. En Chine, la médecine traditionnelle (TCM) occupe une place très importante. China Shineway est le premier fabricant de médicaments TCM injectables. Fosun Pharma est une autre entreprise pharmaceutique chinoise traditionnelle. Cette société développe et produit notamment des médicaments pour le traitement de l'hépatite, du diabète et de la tuberculose. En Afrique du Sud, l'entreprise pharmaceutique Aspen est le premier producteur d'antirétroviraux. Adcock Ingram, le deuxième producteur de médicaments génériques d'Afrique du Sud obtient également un bon résultat en termes de durabilité. En Amérique latine, citons l'entreprise mexicaine Genomma Lab, le premier producteur national de médicaments non soumis à ordonnance. Les exploitants d'hôpitaux et les laboratoires profiteront aussi du développement des soins de santé, en particulier Life Healthcare en Afrique du Sud et DASA au Brésil.

Grands marchés: la Chine et l'Inde font figure de modèles

Le gouvernement chinois a décidé d'améliorer substantiellement les soins de santé primaires pour toute la population. Alors que seuls 20% des Chinois étaient couverts par une assurance maladie de base en 2005, ils sont 92% aujourd'hui et toute la population devra être couverte à l'horizon 2020. Ces prochaines années, les dépenses de santé de l'Etat devraient augmenter d'en moyenne 20 à 25% par an. Même durant les phases de faiblesse économique, une révision à la baisse des projets n'est pas à craindre. Pour le gouvernement chinois, l'amélioration des soins de santé primaires est une contribution importante au maintien de la paix sociale. En Inde, des services de prévention sanitaire sont déjà accessibles à tous les habitants gratuitement, mais ils ne sont pas suffisamment développés. C'est pourquoi plus de la moitié des traitements sont fournis dans des hôpitaux privés. La plupart des Indiens paient la majeure partie des frais de santé de leur poche.


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